Endometriosi: problemi ricorrenti relativi ai rapporti di coppia

Cos'è l'endometriosi ?

L'endometriosi è una patologia cronica che colpisce le donne durante l'età riproduttiva.
​Le donne con endometriosi possono sperimentare infertilità, dolore pelvico o entrambe le patologie. L'endometriosi si verifica quando il tessuto simile al rivestimento dell'utero (endometrio) cresce al di fuori dell'utero, in genere nella pelvi. Questo tessuto endometriale causa cambiamenti che possono portare a dolore e infertilità. Altri sintomi comuni sono affaticamento, sanguinamento mestruale, dispareunia e dismenorrea.

Endometriosi: sintomi e conseguenze psicologiche

I sintomi di endometriosi si presentano secondo diversi gradi di intensità. Il dolore, ad esempio, che è di fatto il sintomo più ricorrente, causa in una parte delle donne che sperimentano l’endometriosi una forte inibizione dell’eccitazione.

Ciò può avere degli effetti sulla loro vita sessuale e sui rapporti con l’altro sesso. Non solo: il loro stato d’animo, unitamente all’ansia ed alla depressione che possono manifestarsi, rischia di minare la loro qualità di vita.

​Si potrebbero rendere necessarie cure chirurgiche invasive accompagnate da lunghe terapie farmacologiche le quali vanno a sommarsi all’incertezza sulla fertilità. Sfortunatamente ad oggi non abbiamo molti dati circa l’impatto dell’endometriosi sulla vita di coppia, essendo il fenomeno diventato oggetto di studio solo in tempi recenti.

Endometriosi - sessualità e relazione di coppia

I primi riscontri risalgono al 2006 e 2007 quando due studi intenti ad investigare le reazioni dei partner maschili sono stati condotti da Butt e Chelsea e Fernandez.

Sono emersi tre sintomi prevalenti, ovvero cattivo umore, senso di impotenza ed ansia. Per contro, alcuni partner hanno sostenuto che l’insorgere di tali sintomi non abbia avuto come conseguenza un indebolimento della relazione, tutt’altro, secondo i loro racconti la relazione si sarebbe rafforzata dal momento che questi avrebbero mostrato comprensione per la situazione sperimentata dalla loro partner femminile.

​Anni dopo, precisamente nel 2016, ha avuto luogo la prima ricerca atta a comparare i sintomi di donne con endometriosi e donne senza endometriosi risultanti dai rapporti sessuali con il proprio partner. Il verdetto ha indicato a chiare lettere che le donne affette da endometriosi riportavano sintomi decisamente peggiori quali, tra gli altri, maggiori dolori, dolori cronici più elevati, ansia e depressione.

Per converso non sono state riscontrate problematiche significative nell’analisi del ruolo del partner maschile. Graf, l’esperto che ha condotto lo studio, ha rilevato un indice simile della funzione erettile in entrambi i gruppi. Lo studio di Graf però presentava un limite da non sottovalutare: includeva un campione di coppie la cui relazione era proseguita nonostante i problemi legati all’endometriosi ed escludeva invece quelle coppie che invece si erano separate.

Studi successivi hanno in parte sconfessato l’indagine comparativa di Graf: secondo questi ultimi, l’impatto sul partner potrebbe essere ben più significativo e le conseguenze piuttosto gravi. Tra queste si annoverano la maniera in cui viene vissuta l’intimità, la propensione a creare famiglia fino ad uno scombussolamento delle carriere professionali. I partner maschili hanno inoltre sperimentato sintomi come rabbia e frustrazione, mentre le donne dispareunia, affaticamento ed un minore desiderio sessuale, oltre a sentirsi meno attraenti.

Lo studio più recente (Hammerli et al, 2018) ha messo a confronto due gruppi ciascuno di 236 donne con e senza endometriosi, ed ha rivelato che sebbene la maggioranza di entrambi i gruppi era soddisfatta del rapporto con il proprio partner, tale maggioranza era più robusta nelle donne non affette da endometriosi. Lo studio poggiava sui questionari BISF (Brief Index of Sexual Functioning) e SHF (Sexual History Form).

Gli studi in oggetto sottolineano come ad interrompere una relazione o a creare dissidi siano solitamente elementi come uno scarso dialogo, problemi sessuali o la decisione di evitare tali rapporti. Inoltre, la dispareunia non viene rilevata come la sola causa della disfunzione sessuale nelle donne affette da endometriosi. Una prima misura atta ad iniziare il trattamento delle donne aventi una disfunzione sessuale legata all’endometriosi è la riduzione del dolore alla penetrazione. Per fare ciò alcuni consigli frequenti sono quelli di utilizzare lubrificanti vaginali, effettuare terapie mediche e chirurgiche e rettificare le tecniche sessuali.

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​Come far passare l'endometriosi?

Vi è una correlazione tra il dolore che si prova nel corso del rapporto e la profondità della penetrazione.
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​Ciò è dovuto all’ubicazione dell’endometriosi che si trova solitamente sui legamenti utero-sacrali e nello strato di tessuti tra vagina e retto.

Come soluzione vengono suggerite alcune posizioni quali, ad esempio, la cosiddetta altalena, con l’uomo sdraiato a testa in su e la donna sopra mentre gli da le spalle.

​Un’alternativa può essere anche la manovra di ponte. Essendo però le casistiche svariate per via della complessità della patologia risulta fondamentale, al fine di comprendere quale sia il trattamento ad hoc più indicato, affidarsi ad esperti di settori tra loro interrelati.

Si tratta di approcci combinati aventi come obiettivo principale proteggere la salute e la felicità della coppia, oltre a prevenire l’apparizione dei sintomi precedentemente analizzati.

​Ad ogni modo gli studi condotti hanno portato a galla la necessità di approfondire alcuni aspetti finora inesplorati, come ad esempio le dinamiche che si innestano nelle coppie omosessuali femminili.

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